В Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)
От: [ФИО заявителя]
Адрес для ответа: [адрес]
Контактный телефон: [по желанию]

В отношении: [территориальное управление / должностное лицо]
Первоначальное обращение: [дата, способ подачи, регистрационный номер] ЖАЛОБА НА НАРУШЕНИЕ ПОРЯДКА РАССМОТРЕНИЯ ОБРАЩЕНИЯ 1. Что направлено и какие вопросы поставлены: [кратко].
2. Подтверждение поступления и регистрации: [документ].
3. Какой срок или обязанность нарушены: [расчет с учетом продления/переадресации].
4. Полученные ответы и уведомления: [даты, содержание].
5. Как нарушены права заявителя: [конкретно]. Прошу проверить соблюдение порядка рассмотрения обращения, дать оценку указанным обстоятельствам, при наличии оснований принять меры к устранению нарушения и сообщить результат. Прошу не направлять жалобу для рассмотрения по существу лицу или органу, чьи действия обжалуются. Приложения: [первоначальное обращение, подтверждения подачи, уведомления, ответы].
Дата: [дата].
Подпись: [для бумажного документа].